​靖江人警惕，这些症状可能正在转重症

社区编辑

面对来势汹汹的疫情

咱必须以正确的、科学的方式来应对

该警惕的、该注意的

都抓紧重视起来！   

警惕这些症状，可能正在转重症！

当前，新增感染者处于快速增长期，新一波疫情高峰来临，部分人群感染后出现临床症状，包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现。那么出现哪些症状可能正在转重症？

根据《新冠肺炎诊疗方案（试行第九版）》，重症的诊断标准为，第一，出现气促，呼吸频率≥30次/分；第二，静息状态下，吸空气时，指氧饱和指数≤93%；第三，氧合指数≤300mmHg；第四，临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展大于50%。

北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科副主任医师孙培培表示，出现上述任何一种症状之一就要考虑可能正在转为重症，建议要尽快入院。除第四条外，前三条大家都可以自行检测，建议有基础疾病的患者加重配备简单的监测设备对相关指标进行监测，以帮助患者更好地监测病情，把握好入院时机。

对于胸闷症状，孙培培也表示，大部分患者在感染新冠之后，气道反应比较高，有些人合并咳嗽，咳嗽之后会有气短或胸闷的症状，是比较正常的现象，也可能是因为肺脏、心脏、贫血等基础疾病造成的，也有可能是炎症进展到了肺部。

“虽然很多重症、危急重症患者都会有胸闷、气短的表现，但是出现胸闷的症状不能和危急重症或正在转向危、急重症画等号。”孙培培介绍，轻型、普通型、重型、危重型患者都可能会出现。首先，轻型患者，可能是因为心理压力或者紧张情绪造成的胸闷不适，也可能是因为感染后，出现了上呼吸道的症状，比如鼻塞、痰多、气道反应较高后引发的胸闷、气短；普通型患者因为炎症发展到了肺部，会出现胸闷、气短的现象。

此外，如果肺脏有基础疾病，出现胸闷后就要注意，尽快去医院进行检查治疗；如果患者本身没有基础疾病，但是胸闷、气短以及伴随症状在持续或者有所加重也要引起注意，但是总体来说在感染初期的3～5天甚至1周内都是可以接受的。如果在早期出现胸闷、气短的症状，可以对症服用一些相关药物，并且可以采用吸氧、休息的办法看看是否能有所缓解。  

“阳康”了，多久没有传染性？

随着“阳康”的人变多

网友们有了新的疑问：

没有症状，是不是就没有传染性了？

听说15天才能产生抗体

是不是以后可以放心嗨了？

对此，北京佑安医院感染综合科

主任医师李侗曾

就网友关切带来解读！

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怎么判断自己真的“阴”了

按照第九版诊疗方案，首先是症状要好转，比如体温正常三天以上，呼吸道的症状已经消失或者是明显缓解了，如果是有肺炎的，在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转。

另外是两次核酸检测阴性，这两次要间隔24小时以上， 或者是核酸的CT值大于等于35，这样就符合转阴条件了。李侗曾表示，如果满足以上这些条件传染性就已经非常低了。

没症状，可能还有传染性

有网友表示，感染新冠病毒后五天没有症状了，是不是就没有传染性了？

李侗曾建议，最好隔离满七天，绝大多数人在七天左右转阴， 第五天的时候可能还有传染性。

同时，还有不少网友表示，虽然转阴了，但还有症状，比如咳嗽。

李侗曾表示，如果转阴后还有咳嗽的症状，返岗之后一定要戴口罩，一些特殊职业，比如养老院、监护室的工作人员或者准备探访老人、婴幼儿时，建议隔离十天更安全。

他介绍，咳嗽是康复的过程，将自然代谢死亡的免疫细胞、被病毒破坏的细胞排出体外，起打扫“战场”和修复气道的作用，时间有长有短，但几乎都能在十四天内完全好了。

两周内，更不容易感染

对于网传观点“阳性之后两周左右才能产生抗体”“阳康后一周左右最有可能二次感染”，李侗曾表示上述说法是不准确的。

病毒进入人体时，免疫系统就已经开始工作了，后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰。这两周内，病毒再进入体内会很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。因此， 刚感染之后，人对该病毒有免疫力完全可以去放心地照顾其他的阳性家人。

对于有网友提出的“阳康”后仍觉得胸闷气短虚弱，李侗曾表示这些症状通常在两周内可以缓解。

对于免疫功能正常的年轻人，绝大多数两周内就能够基本上恢复到生病前的状态了。同时提醒，千万不要刚一康复就立刻从事非常繁重的工作，或者是立刻去剧烈运动、健身，还是要循序渐进，一旦发现劳累出虚汗这些问题就赶紧休息。

别撒欢，病毒还在变异

对于网传观点，“感染过一次新冠病毒之后就等于接种过一次新冠疫苗”,李侗曾表示不能用感染来代替疫苗。

他介绍， 感染一种病毒株后会对这一毒株产生高水平的抗体，保护力可能持续半年以上。目前我国流行的毒株BA.5.2和BF.7属于同一分支的病毒，感染其中一种与其相近的毒株有交叉保护作用，短期内不会感染。

但他也指出，总体来说，我们感染之后时间越长体内的抗体水平越低，感染的风险会越大。同时，如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，感染风险也会增加。

此外，冬春季还有其他的呼吸道传染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

平时多防护 康复后接种加强针

李侗曾建议，要继续保持良好卫生习惯，戴口罩、勤洗手，多开窗通风，保持社交距离，注意咳嗽礼仪等。

由于康复之后一般可获得持续3个月到6个月的保护力，因此年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针，老年人因为保护力比较短可以在3个月以后再去加强一针。

来源：澎湃新闻、央视新闻