靖江市人医“三镜合璧”手术 让百岁老人无“石”一身轻

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百岁老人深受胆囊及胆总管多发结石折磨，高龄手术风险高，让人为难。近日，市人民医院普外科主任、主任医师吕剑带领科室团队，运用腹腔镜、胆道镜、胃镜“三镜联合”手术，耗时2小时20分钟，成功为老人取出了胆囊结石、胆总管结石，让老人无“石”一身轻。

百岁老人沈爷爷是当地有名的“老寿星”，老人平时饮食规律，身体硬朗。近日，沈爷爷突然腹部疼痛，吃点东西就疼得更厉害，还出现了呕吐的情况。家人赶紧把他送到当地医院，经过详细检查，被诊断为“胆总管结石、胆囊结石伴胆囊炎”。通过亲友介绍，沈爷爷的家人慕名联系上了市人民医院普外肝胆团队，请求医生为老人进行手术治疗，让疾病得以根治。

吕剑告诉记者，为百岁老人实施手术本身存在一定风险，比如老人身体的耐受能力、术后各类并发症的控制等，这些问题叠加在一起，都会增加手术风险。近年来，市人民医院肝胆外科团队已常态化接诊合并胆囊结石和胆总管结石的患者，对此类病症具有丰富的诊疗经验，但为百岁老人施行同类手术尚无先例。在患者家属的支持和信任下，吕剑没有犹豫，“只要我们做好准备，把每一个细节都考虑到，手术就一定能成功。”

随后，吕剑带领科室团队多次讨论病例，与心内科、呼吸内科、消化内科、麻醉科、重症医学科、医学影像等各相关科室多次会诊，经过全院专家集体讨论，一致认为沈爷爷目前的心肺功能等可耐受麻醉和手术，团队遂制定“三镜联合”手术具体方案，即开展腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合胆囊切除+胆总管切开取石一期缝合+鼻导管引流手术，并对术中可能出现的并发症进行了认真分析、制订了相应的措施。考虑到老人年纪大，术后恢复困难，团队特意为老人制定了详尽的术后康复方案。

手术当天，在麻醉科、手术室等手术室团队的大力配合下，手术过程顺利。术后患者无需留置T管。经过医护人员精心治疗，患者术后8天出院，家属特地给医院和吕剑团队送上了锦旗，表达感谢之情。

“胆结石是肝胆外科的常见病、多发病。随着腔镜及道镜技术发展，大部分开腹手术已被微创手术取代。”吕剑介绍，很多人听到高龄老人要做手术，都会产生恐惧心理，认为老年人做手术的风险太大了，觉得卧床休息、保守治疗才是最安全的。其实，这是一个严重的误区。像胆囊结石、胆管结石，如果不及时治疗，可能会引发一系列的并发症，其中任何一种并发症都可能随时夺走老人的生命。

经过8天的精心治疗，目前沈爷爷已经成功出院，家属特地给医院和吕剑团队送上了锦旗，表达感谢之情。