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发表于 2022-3-12 10:38:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

健全重特大疾病医疗保险和救助制度
建立健全门诊共济保障机制
做好“两病”用药向药店延伸
深化实施长护险试点
……
3月10日召开的全市医疗保障暨系统党风廉政建设工作会议透露泰州今年将推出一系列医保惠民政策措施不断深化医保制度改革减轻参保群众的就医负担
具体有哪些惠民政策措施快跟小编一起来了解下吧
健全重特大疾病
医疗保险和救助制度


调整优化对象范围、救助标准、分类分档,积极推进医疗救助“五统一”,做好与基本医保统筹层次的衔接。做实双预警机制,协同民政等部门加强对重点群体、特殊人群的关注,防止出现规模性返贫致贫。
建立健全门诊共济保障机制。全面建立职工医保门诊统筹制度。按照省统一部署,改革职工基本医疗保险个人账户,规范个人账户使用管理办法,执行全省统一的职工医保门诊慢性病特殊病制度,增强门诊共济保障功能。
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倾情办好民生实事

巩固全民参保成果,提升参保质量。基本医疗保险参保人数和参保率分别稳定在463万人和98.5%以上。落实好居民医保参保人员参加职工医保转换、鼓励灵活就业人员新业态从业人员参加职工医保政策。

提高我市城乡居民基本医保筹资水平,财政补助标准达到每人每年720元。巩固城乡居民大病保险保障水平,政策范围内支付比例稳定在60%以上。执行全省统一的居民医保门诊特殊病制度,完善居民医保门诊统筹,增强门诊保障的公平性。

巩固拓展“两病”门诊用药保障机制。做好高血压、糖尿病“两病”用药向药店延伸,方便群众就近购药;优化城乡居民医保“两病”门诊用药政策。

今年泰兴、兴化正式推进长护险试点,全市长护险制度实现全覆盖

推进泰州市民保与江苏医惠保1号有效衔接。

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实施“15分钟医保服务圈”
三年行动计划


深化医保公共服务基层网络建设。实施“15分钟医保服务圈”三年行动计划,今年再建成9个省级示范点、10个市级示范点和一批县市级示范点,覆盖全市80%以上的乡镇(街道),并推进延伸进村(社区),鼓励有条件的市区今年实现全覆盖。
大力推进医疗机构“医保为民服务点”建设,实现医疗服务和医保服务一站式办理。积极探索在相关金融机构基层网点设立“医保便民服务点”,方便群众参保缴费。深入推进综合柜员制,优化全市通办流程,持续做好长三角医保关系转移“一网通办”,实现基本医保关系转移接续“跨省通办”,进一步简化办事材料、缩短办事时间。
扩大异地就医定点零售药店购药直接结算范围,实现高血压、糖尿病等5种门诊慢特病费用跨省直接结算,提高异地就医直接结算率,继续保持全省第一方阵位置。
建好用好12393医保服务热线。
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开展打击欺诈骗保专项行动

开展以打击基层医疗机构、民营医疗机构“三假”欺诈骗保、三级医疗机构违规收费、篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析骗取医保基金、医保卡违规兑付现金等为重点的专项整治行动。
组织面上全覆盖的三级医疗机构飞行检查,对二级及以上医疗机构开展不少于2批次的“双随机”检查,持续加大 ** 光力度。
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来源:泰州医保


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